许多糖尿病患者,到医院检查时,医师不止要进行查血,还会吩咐验小便。许多患者很是不解:糖尿病不是只需监测血糖就可以了吗,为什么还要验小便呢?因为
糖尿病虽然是一种内分泌代谢性疾病,但会累及多器官多体系,据统计,糖尿病患者中有20-40%会发生糖尿病肾病,尤其是在那些糖尿病病程长或血糖操控欠安的患者中,更容易发生,这也是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。
糖尿病肾病前期局限于肾脏病理的改动,并没有十分典型的临床表现。跟着疾病发展,部分患者会呈现尿液中泡沫增多、双下肢浮肿等症状。后期,患者会呈现很多蛋白尿、肾功能受损、肌酐升高级实验室目标的反常。
糖尿病患者应在疾病确诊清晰时起就应守时进行尿检。尿液中呈现微量白蛋白是糖尿病患者呈现肾脏危害的标志。对糖尿病患者进行尿微量白蛋白筛查是发现前期糖尿病肾病的有用办法,精确度高于一般尿常规。只是做尿常规检查或许会发生漏诊。
葡萄糖耐量实验对糖尿病具有很大的确诊价值。对空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小时血糖可疑升高级疑有糖尿病者,均须依靠葡萄糖耐量实验才干做出最终确诊。
尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖简直被肾小管彻底吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),般葡萄糖定性实验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。正常人血糖超越8.9~10mmol/L(160180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖闻值。
重症糖友因为胰岛素严峻缺少及糖使用妨碍,形成脂肪分化,发生很多酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时有用地发现和救治,可危及生命。
尿酮体测定供给了胰岛素缺少的目标,正告糖尿病患者行将或或许已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气剖析。
尿白蛋白尿白蛋白测定可灵敏地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。在糖尿病肾病变前期,24h尿蛋白一般150mg,且呈间歇性。严控血糖可使尿蛋白消失。运动后尿蛋白可明显增加。
尿微量白蛋白测定是反映前期肾危害的灵敏目标,尿微量白蛋白超越30毫克/24小时,或20微克/分钟,则提示有前期肾危害。
酸碱失衡约对折患者有轻度或中度代谢性、高阴离子空隙酸中毒。阴离子空隙增高1倍左右,血[HCO31多高于15mmol/L,pH值多高于7.3。增高的阴离子主要是乳酸和酮酸等有机酸根,也包括少数硫酸及磷酸根。回来搜狐,检查更加多