怎么看尿常规报告？

　　尿常规是最常用的检验项目之一，可以观察用药前和用药过程中尿液的变化，直接，迅速的反映泌尿系统代谢等情况，且还可用于其他系统疾病的诊断。

　　安阳地区医院随着大家健康水平意识的提高，经常会去医院化验血和尿，尿常规化验在平常的检查中很常见，那么尿常规报告你会看吗？今天就跟大家说一说如何看尿常规。

　　PH的检测主要反映肾脏调节机体内环境和体液酸碱平衡能力的重要指标之一。尿PH减低多见于酸中毒、代谢性性疾病、慢性肾小球肾炎、发热服用氯化铵等药物时；尿PH增高主要见于代谢性和呼吸性碱中毒、泌尿系统感染、骨小管酸中毒、严重呕吐、应用利尿剂或进食太多蔬菜水果。

　　检测时应注意留置新鲜尿液标本，标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中CO2自然扩散造成的丢失，使PH呈现假阳性结果。

　　主要用于了解尿中固体物质的浓度，是评价肾脏浓缩稀释功能常用的指标。尿比重受年龄、饮水量和出汗等因素影响可有所差异。增高表示尿液浓缩多见于急性肾炎、高热、心功能不全等，而降低则反映肾脏浓缩功能减退多见于慢性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期须注意的是（1）尿液标本必须新鲜，不能含有强酸、强碱等物质。（2）干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大，不能反映较小的比密变化。（3）尿液中蛋白或糖浓度增加将使比密结果增加，尿素大于10g/L或PH小于6.5时可使比密结果减低。

　　正常尿中不应该有红细胞，尿潜血阳性不只是尿中有红细胞，只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都可使尿潜血阳性。尿潜血除了肾炎，肾病，还可能是泌尿系统炎症或结石，尿路粘膜损伤，结核，肿瘤等。

　　尿潜血可能会现假阳性如陈旧性尿，酸性物质摄入过多或混入尿中，肌红蛋白尿，血红蛋白尿都会引起尿潜血假阳性，女性应注意月经期血的污染，尿液中大量维生素C的存在，可竞争性抑制反应，产生假阴性结果。

　　生理性的蛋白尿可见于剧烈运动后，发热，寒冷刺激，过度兴奋等，也可见于站立时间过长或者尿中混入了白带，月经血，，前列腺液等；病理性蛋白尿主要提示肾脏有疾病，如急性肾炎，糖尿病肾病，肾病综合征以及泌尿系统结石，结核，肿瘤等。

　　（1）PH值是影响测定结果的主要的因素之一，当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯己定、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时，引起尿液呈强碱性PH≥9.0，超过了试带的缓冲能力就会使干化学法出现假阳性结果，当尿液PH≤3.0时，会出现假阴性结果。

　　（2）药物干扰：多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阴性或假阳性，如青霉素类药物，可能对干化学法产生假阴性。

　　干化学白细胞检测白细胞采用中性粒细胞酯酶法，中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞无酯酶，因此干化学白细胞检测只对粒细胞敏感。

　　（1）尿液标本污染甲醛或高密度胆红素、或使用某些药物如呋喃妥因时可出现假阳性结果

　　（2）尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物、或尿蛋白＞5g/L时，可出现假阴性结果

　　正常尿中不应该有葡萄糖，出现尿糖阳性，多提示糖尿病以及其他一些疾病如慢性肾炎，肾病综合症，甲状腺功能亢进等都可能会有尿糖，检测尿糖时，应同时检测血糖，以提高诊断的准确性。如果血糖正常而尿糖异常，要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖等，具体原因要再进一步的检查确诊。

　　（2）尿液被过氧化物、次氯酸钠、强氧化性清洁剂污染时可使尿糖呈现假阳性结果

　　（3）尿液中含有L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维生素C超过500mg/L、尿酮体超过0.4g/L或尿比密过高，则可使尿糖呈现假阴性结果。

　　主要提示糖尿病酮症酸中毒，如果糖尿病未得到控制，可导致糖尿病酮症酸中毒，尿酮体呈阳性。另外如饥饿、节食减肥，剧烈呕吐或腹泻，长时间空腹运动及寒冷刺激尿酮体也阳性；妊娠妇女可因严重妊娠反应、剧烈呕吐、出现酮尿，酒精性肝炎，肝硬化也可出现酮尿。

　　尿酮体检测的是丙酮和乙酰乙酸，这两种物质都具有挥发性，因此测定时应使用新鲜尿液标本。

　　尿胆红素、尿胆原检验测试主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈茶色。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，而溶血性黄疸为阴性。

　　大多数都用在尿路感染的快速筛检，阳性结果常表示有细菌存在，与大肠埃希菌的符合相关性很高，但阳性程度不与细菌数量成正比。

　　尿维生素C大多数都用在判断试带法检测尿其他检验测试的项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素C相关浓度的影响，以避免假阴性的结果。

　　尿中白细胞多为中性粒细胞，在肾移植术后和淋巴细胞性白血病患者尿中可见大量淋巴细胞。尿中白细胞增多提示泌尿系统感染，结石，结核与肿瘤等。

　　尿中红细胞增多见于各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核及肿瘤等。根据尿中红细胞形态的变化可大致分为均一性（非肾性血尿），非均一性（肾性血尿），混合性血尿。

　　管型用于肾脏炎症及损伤的诊断。正常人剧烈运动，发热、麻醉、心衰或浓缩尿中可少量出现透明管型，仪器只能区分透明管型和病理管型，因此当仪器标明出现病理管型时，须进一步用显微镜检查做准确分类。

　　影响因素有：（1）黏液丝、棉毛等类管型物质可引起假阳性；（2）有些管型短而小，易被机器漏检，产生假阴性。

　　生理性结晶多来自食物及机体盐类正常代谢产生的各种酸性产物，与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐及有机盐，一般无临床意义。病理性的结晶与各种疾病因素和某些药物在体内代谢异常有关。

　　粘液丝在正常尿中可少量出现，尤其在女性尿中，大量存在时表示尿液污染或者有泌尿系统感染。

　　鳞状上皮细胞和非鳞状上皮细胞增高见于泌尿道炎症，肾小管坏死，药物或毒物中毒，肾移植排斥等实质性损伤可见小圆上皮细胞。女性常可由于分泌物污染而导致增多。

　　（1）干化学分析仪法（+）镜检（-）可能为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。

　　（2）干化学分析仪法（-）镜检（+）这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，另外尿液中以单核细胞为主时也会出现此结果，因干化学检测的是中性粒细胞，而与淋巴细胞及单核细胞不起反应，此时应以显微镜镜检为准。

　　（1）干化学分析仪法（+）镜检（-）可由于尿液红细胞被破坏释放出血红蛋白，多见于肾病患者，或某些患者尿中含有肌红蛋白或菌尿。

　　（2）干化学分析法（-）镜检（+）一般很少见，但可发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时。

　　（3）当尿中存在大量结晶、真菌、细菌时，可能因其中的大量检验测试参数与红细胞检验测试参数相重叠，机器误认为红细胞，这时需要人工镜检辨别确认。

　　尿常规是最常用的检验项目之一，可以观察用药前和用药过程中尿液的变化，直接，迅速的反映泌尿系统代谢等情况，且还可用于其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，凡可引起血液成分改变的疾病，均可引起尿液成分的变化。